肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位於肩峰、喙肩韌帶和三角肌深麵筋膜的下方。肩袖和肱骨大結節的上方。肩關節外展並內旋時，此滑囊隨肱骨大結節滑入肩峰的下方，不能被觸摸到。肩峰下滑囊有許多突起，以伸入到肩峰下部分的最明顯。
另外，此囊附著于岡上肌的囊底較小，而游離緣較大，對肩部的運動很是有利。因此，肩峰下滑囊對肩關節的運動十分重要，被稱為第二肩關節。
首先查明原發病因，施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位，類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療，包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。
l 病因
可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。
l 臨床表現
1.一般症狀
疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重，尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。疼痛一般位於肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。
2.局部症狀
檢查在肩關節、肩峰下、大結節等處有壓痛點，可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時，整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛，患者常使肩關節處於內收和內旋位，以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨著滑囊壁的增厚和粘連，肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。
X線攝片可發現岡上肌的鈣鹽沉著。
l 診斷
根據病史、一般症狀、局部症狀，一般診斷無困難。
l 併發症
嚴重者可併發肩關節纖維性強直。
l 治療
首先查明原發病因，施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位，類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療，包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。
【自療法】
治則：疏通經絡，活血化瘀，滑利關節。
部位及取穴：肩峰下及三角肌部；肩井、肩髃、臑俞、臂臑、曲池。
操作：
（1）用拇指點法或按法點按肩井、肩髃、臑俞、臂臑、曲池等穴，各約1分鐘，由輕而重進行。
（2）用拇指或掌根按揉三角肌部3～5分鐘。
（3）用搖法搖動肩關節：術者一手拇指按壓患者臑俞，其餘四指按壓在肱骨大結節處，另手托握住肘關節，做肩關節向前和向後搖動，囊炎各8～10圈。
（4）用抖法抖患側上肢，約1分鐘。
（5）用滾法施于患側肩部周圍，約2分鐘，同時配合肩關節的被動活動。
（7）用大魚際擦法擦肩前方，以熱透為度。
【自我推拿保健】
用指按揉法或撥法在肩峰下及三角肌等處操作約3分鐘；指按揉肩井、肩髃、臑俞、臂臑、曲池等穴，每穴約1分鐘；用拿法拿肩部及三角肌部5分鐘；用掌擦法擦肩前部、肩外側部，以透熱為度。
用健側的手將患側的手向健側拉，反復進行10余次。面對牆壁，上舉患肢，患手沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢儘量高舉，然後放下，囊炎反復進行10余次。
【調護】
1.急性期宜休息，外展位制動，後期可逐漸加強肩關節的自主活動鍛煉，預防肩關節粘連，恢復肩關節的正常活動功能。
2.注意局部保暖，防止受風受涼。
【按語】
肩峰下滑囊炎常繼發于鄰近組織病變，推拿治療效果較好，但易復發。應積極治療原發病灶，防止肩關節周圍組織廣泛粘連。
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