急性腰扭傷是腰部肌肉，韌帶、關節囊、筋膜等的急性損傷，可為部分撕裂或完全斷裂，為青壯年體力勞動者的常見損傷。肌肉，筋膜損傷常為肌肉猛烈收縮所致（如搬東西姿勢不正確、負荷重）常在肌肉起點或止點處產生撕裂傷，偶可產生筋膜破裂和肌疝。治療上為非手術療法。
發病原因急性腰扭傷為一種常見病，多由姿勢不正，用力過猛，超限活動及外力碰撞等，引起軟組織受損所致。
臨床表現疾病症狀
1、外傷後即感腰痛，不能繼續用力，疼痛為持續性，活動時加重，休息後也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
2、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側彎。
3、腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
4、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側腰椎橫突處或髂脊後有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側較深處壓痛者，多為椎間小關節所致損傷。在骶髂關節部有壓痛者，多為骶髂關節損傷。
5、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。
6、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經根放射痛。
疾病危害
1.疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節及骶棘肌等撕裂而發生。
2.出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。
3.腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態緩慢，腰活動受限。
4.局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。
本病應對損傷類型進行鑒別：
（1）腰肌扭傷：腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在於維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮以抵抗重力作用於頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位於肌腹中部的撕裂則較少見。
（2）棘上韌帶損傷：棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面和皮膚連著，起保持軀幹直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶?1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動範圍較大，故也易造成損傷。
（3）棘間韌帶損傷：棘間韌帶位於連續的兩個棘突之間，位於棘上韌帶的深部，其腹側與黃韌帶相連，背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎上，加之外傷因素，棘間韌帶可發生斷裂或鬆弛。
（4）腰椎小關節紊亂：每節腰椎均有三個關節，即兩個後滑膜關節和一個前椎間盤關節。相鄰椎體上下關節突的關節面相吻合，構成關節突關節，周圍被一層薄而堅的關節囊所包裹，可從事屈伸和旋轉運動，起著穩定脊柱和防止椎體滑移的作用。當腰部突然過度前屈並向一側旋轉時，可使關節突關節間隙變大，滑膜進入關節間隙，直腰時將滑膜嵌住，發生急性腰痛。
（5）腰骶關節損傷：人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負重最大的部分。當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時，都作用於關節突關節上，而關節有關節囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導致腰骶關節損傷。另外，腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。
問症之預防
預防急性腰扭傷的發生首先要加強保健意識和保健常識。在我們平常做劇烈活動之前要做好充分的準備活動，長期彎腰工作、久坐、久蹲或坐過矮的椅子時不要突然站起或直腰。
在搬抬重物時要採取正確的姿勢，先把腰部肌肉緊張起來，採取屈膝下蹲的姿勢，不要過度彎腰，搬抬物體的重心一定要離身體近一些。冷天還要注意保暖，因為寒冷的刺激可以使肌肉的小血管收縮，使肌肉痙攣，還可以造成肌肉的無菌性炎症，引起或加重腰痛的發生。
睡眠時要儘量睡硬一點的床，因為過軟的床可以改變腰椎的生理屈度，使腰椎的生理屈度增大，加重腰肌的負擔。進行腰部的肌肉訓練方式是很多的如仰臥起作、體操，另外自我揉搓腰部肌肉可以預防腰部扭傷。
自我按摩～自（治）療法
從臨床經驗來看，對這類病人同時按壓睛明穴（位於面部眼內角稍上方凹陷處）和至陰穴（位於小腳趾外側趾甲角旁0.1寸處），具有止痛的功效。
睛明穴和至陰穴是膀胱經的起止穴，同時按摩它們，能讓膀胱經氣血很快貫通整條經絡。而急性腰扭傷之所以出現疼痛，與膀胱經氣血臨時受阻有很大關系。所以，急性腰扭傷患者在得到正規的檢查和自（治）療之前，可先同時按揉至陰穴和睛明穴來緩解疼痛。
穴位按摩，患者取坐位或站立位，施術者面對患者站立，用左手輕握患者健側手部，先點按健側手背部的一個腰痛穴，施術者用右手拇指尖按摩，由輕到重，逐漸加壓，以患者感到麻或酸麻或酸脹為度，持續按摩3～6min，同時囑患者深呼吸並做左右轉動腰部、前俯後仰動作。開始幅度要小，動作宜輕、隨著疼痛逐漸緩解，可令患者加大活動幅度，並做起坐、下蹲等活動。再點按健側手背的另一個腰痛穴，方法同上。然後讓患者俯臥于床，醫者用雙手拇指腹從上向下沿腰背部重點點按患側三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、環跳、委中、陽陵泉、足三裡穴足三裡穴，在患側摸出明顯腰背部壓痛點及上述穴位有條索狀結節時，可稍加大力度按摩反應點，使其產生酸脹感為度。當疼痛緩解或減輕後終止按摩，全過程大約30min。1次/d，5次為1療程。
穴位按摩治療急性腰扭傷是根據中醫學「以通郁閉之氣，摩其雍聚，以散瘀結之腫」，達到通則不痛的目的。利用針灸學中巨刺法取健側腰痛穴，腰痛穴為經外奇穴，位於手背，指總伸肌腱的兩側，腕橫紋下一寸處，一手兩穴，根據巨刺法，病在左取之右，病在右取之左，這種交叉取穴的方法，疏筋活絡，行氣止痛，治療急性腰扭傷療效顯著；局部取三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞，改善局部氣血運行，活血通絡。循經取委中、環跳、陽陵泉、足三裡、崑崙，通關開竅，活絡散瘀，調理臟腑及改善局部氣血運行。三種取穴法按摩能促使病變處瘀滯消散，痙攣解除，達到止痛目的。
運動員急性腰扭傷多由運動訓練或比賽時，準備活動不充分，動作過大或用力不當，導致腰部肌肉軟組織痙攣、扭傷。按摩穴位，給以良性刺激，疏筋活絡，氣血通暢，通則不痛。從西醫角度來看，按摩穴位，刺激皮下神經傳導，迅速抵達脊髓相應節段及神經根，內部負反饋調節的恢復與增強，使扭傷處痛覺病灶神經受抑制而達鎮痛效應。
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