肋間神經痛的症狀的產生，有原發性和繼發性兩種，臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛，而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起，如胸腔器官的病變（胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等），脊柱和肋骨的損傷，老年性脊椎骨性關節炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓腫瘤，特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。
臨床表現肋間神經痛主要為一個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分佈。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，于肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發現各種原發病變的相應症狀和體征。另外，帶狀皰疹病毒性神經炎引起的肋間神經痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經節，在其神經支配區的皮膚上產生成群的水皰和丘疹，而以水皰為多見，按肋間神經分佈排列呈帶狀，同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經分佈區的神經痛。發病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅症狀，繼而局部出現感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
診斷1.原發性肋間神經痛少見，儘量查明與本病有關的疾病。
2.疼痛範圍局限于病變肋間神經分佈區，多見於一側5～9肋間。患部呈弧型劇痛，並有固定痛點，呈陣發性加劇。
3.沿著肋間神經分佈區域及其相當皮膚部位有壓痛點，最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁。
應用手法
患者仰位以拇指輕推胸部兩旁肋間肌，並以四指指腹切入腋下按摩胸鎖乳突肌、胸小肌，並循穴點壓膻中、鳩尾、期門穴等。
換取側臥位，姆指指腹推揉上倍部斜方肌、前鋸肌、背闊肌、豎脊肌、背闊肌，配合胸椎棘突下旁開1.5寸→大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞，胸椎棘突下旁開3寸→附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關
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