坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈區的疼痛綜合征。即疼痛位於臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側。按病因分為原發性和繼發性坐骨神經痛,前者即坐骨神經炎,臨床上少見,往往與體內感染源有關;繼發性坐骨神經痛,最常見的病因是腰椎間盤脫出,還有椎管狹窄,腫瘤,結核,妊娠子宮壓迫,蛛網膜炎等。因此,在診斷坐骨神經痛時,應進一步尋找病因。本病是常見病,好發于青壯年男性,體力勞動者發病率高,多單側。起病通常急驟,但也有緩慢的。該病的治療方法和預後取決於致病的病因及醫治是否及時,如椎管內髓外良性腫瘤,能及時就診,及早手術治療,常可治癒。
臨床表現
1.疼痛在腰部、臀部並向股後、小腿後外側、足外側放射。
2.疼痛呈持續性鈍痛並有發作性加劇向下竄行,發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣,常在夜間更劇。
3.彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重,休息可減輕。
4.坐骨神經徑路上有壓痛。
5.有神經根牽拉痛,直腿抬高試驗陽性。
6.踝反射減低或消失,可有神經根型的感覺障礙,拇趾背屈力差等。
中醫治療對於此症應做到及時治療,可以外用中醫育善,膏藥可以起到活血化瘀,舒筋活絡,消炎止痛作用,能達到標本兼治的目的.在治療期間應注意休息,避免劇烈的運動。
坐骨神經痛1.根據上述疼痛的部位、性質和加重因素。
2.坐骨神經徑路上有壓痛、神經根牽拉征及神經受損體征。3.引起坐骨神經痛的疾病之相應症狀、體征及輔助檢查所見。
自療法
1.以經絡為主,以經絡辨證為輔腰及下肢後部疼痛,取如腎俞、秩邊、承扶、委中、承山、昆侖。下肢外側痛取少陽膽經穴,如環跳、風市、楊陵泉、絕骨。
2.以解剖為輔,腰部腰方肌、豎脊肌,臀部臀大肌/臀中肌/臀小肌,腿部股四頭肌/闊筋膜張肌。
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