中風為本虛標實之證,在本為陰陽偏勝,氣機逆亂;在標為風火相煽,痰濁壅塞, 瘀血內阻。常見的病因有憂思惱怒,飲酒無度,或恣食肥甘,縱欲勞累,或起居不慎等。中風有中經絡和中臟腑之分。
中經絡,常見證型有:
①風邪入中,經絡痹阻型。兼惡寒發熱,苔薄脈浮。治宜祛風通絡。方用大秦艽湯。
②肝腎陰虛,風陽上擾型。兼腰酸耳鳴,舌紅脈細。治宜滋陰熄風,方用鎮肝熄風湯。
③痰熱腑實,風痰上擾型。兼痰多便秘,苔膩脈滑。治宜通腑化痰,方用小承氣湯加味。
又可分為閉脫二證:
①閉證(實證)。證見牙關緊閉,兩手握固,肢體強痙等,多屬實證。屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑。治宜辛涼開竅,滋陰熄風,方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩。治宜辛溫開竅,豁痰熄風,方用蘇合香丸和滌痰湯。
②脫證(虛證)。證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺。多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯。部分中風病人留有後遺症,如偏癱、失語等,這與病情輕重,治療和護理是否及時得當有關。
中醫治療中風
凡中風,皆是真陽衰損的「陰盛陽虛」 證候。腦溢血,就是「陰盛格陽」導致的陽氣上沖的症狀,決不應看作是「陰虛陽盛」的症狀。陽氣上沖,聚于腦部,中樞神經就會受到比平日多幾倍的刺激,由於大腦處於極度興奮的狀態,周身豈有不抽筋、不痙攣的道理?而且,一定會神志不清,不省人事,不論是「陽證」還是「陰證」,都是陽氣聚集它處而不能歸元的結果。
中風所以治療原則應該是先扶其真元,同時兼顧病邪的部位。真陽元氣在哪裡衰敗,內邪外邪就會在哪裡發生,若能恢復真元,內外兩邪都能滅絕,由於患者陰邪極盛,再用滋陰藥物就會使陰邪更盛,致使患者病情轉變為脫證。而且,正氣虛而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至還去助邪,就是「捨本逐末」的表現。另外,由於患者真元衰微,用扶其元氣的方法,其治癒率尚且不敢說100%,何況「祛風化痰」法呢?以下僅供參考
治療方法:對於腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之。
此病是由於真元虧損,陰寒太盛,將虛陽格拒在外所致,「火主炎上」,故而邪火上頭。因此,除用乾薑、附子的大熱來助陽祛寒,還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太盛的病必定會格拒陽藥,所以加人尿、豬膽汁等寒良的藥品為引導,使熱藥能入裡發揮作用。寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危症解除,然後輔以通絡 破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時間內得以消除。(服用白通加豬膽汁湯後,患者可能暫時出現心煩身熱、張目喘促症狀,醫生不必驚慌,這是陽氣發動、陰邪外出的表現,淩晨3點或下午5點,症狀必會減輕或消除,不應作急救處理。而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的症狀也就自然同時消除了)。
對於腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯(人參和附子各60g以上去藥渣並濃縮)救急,然後可用補陽還五湯加四逆湯治之。補陽還五湯中的生黃芪必須用至120g。
四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會嫌其少而不會嫌其多。
四逆湯方:附子30克 乾薑40克 炙甘草50克。
另外,腦血栓患者在發病幾天後,也會發生渾身抽筋、痙攣的現象,這是由於腦部有瘀血,中樞神經會激發一些腎陽上升到腦部破瘀,但由於患者陽氣衰微,一經激發,便大部上升于腦,下焦空虛,致使二便失禁。頭部的陽氣有餘,就會強烈地刺激中樞神經,導致抽筋、痙攣現象的發生。
西醫只會為患者注射鎮靜劑,來抑制神 經的作用。而鎮靜劑的作用就是在激發真元(抽取一定量的真陽),使「陰陽」暫時恢復升降的功能,從而達到鎮靜的目的(服用四逆湯、參附湯可以使人困倦異常,就是真陽被振奮起來的結果,真陽的特性就是「藏」。而虛陽外越才會使人興奮無比)。
此時應該用「回陽救逆」(而不是用抽取元氣)的方法來恢復元氣的功能,所以,應該服用大劑參附湯回陽救逆。服後,患者可能暫時出現心煩身熱、張目喘促症狀,醫生不必驚慌,這是陽藥運行、陰邪外出的表現,淩晨3點或下午5點,症狀必會減輕或消除,不應當作緊急情況處理,二便失禁的情況也會隨之消除。而且,真陰上升,虛火下降,大腦自然清涼,渾身痙攣的症狀也就自然同時消除了。服用四逆湯也會有同樣的效果。
中風的康復治療
通常情況下,康復期病人對於日常活動感到困難,不單是因為身體的障礙,也由於認知方面出現問題,不能分辨時間、地點或人物,更不懂在什麼時候做什麼事情。評估病人在這方面的功能及提供適當的訓練,令病人可恢復功能,另外亦會提議並訓練病人利用記事薄、時程表、日曆、報時鬧鐘及日常生活程式表等,來協助記憶活動事項,以便過獨立生活。
此外,考慮病人生活上所扮演的角色及需要,鼓勵他重過以往的生活。若病人無能力返回原來工作崗位,治療師亦會説明他探索其他工作出路,並轉介其他有關機構,如展能就業科、職業訓練中心等以作跟蹤服務。再者,會照顧病人業餘活動的需要,並提供輔助儀器令他們能重拾興趣,例如利用單手編織器編織,或利用撲克牌固定器單手玩撲克牌等。
除日常生活技能外,建議更改家居環境,如安裝扶手、除去門欖、加寬廁所門等,令病人可在家中也獨立自我照顧。
中風複康是漫長及緩慢的,雖然中風病人未必能徹底康復,但作業治療為説明他們適應新的生活方式,重建新生,再次融入社會,做出了一定的貢獻。
自療法~被動運動常用的方法是:
被動式(全身按摩)運動治療法
上肢被動運動先從肩部開始,家屬及陪床人員一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,將上臂做外展、內收及向上、向下運動。動作要輕柔,防止因肩關節周圍肌肉鬆弛造成關節損傷或脫位。做前臂被動運動時,家屬一手托住病人手腕,掌心向上,另一隻手托住肘關節,將前臂做屈、伸及內旋運動。手的被動運動方法是家屬一手握住病人手腕,另一隻手握住病人手指,做腕關節屈、伸及各手指的屈伸運動。
下肢的被動運動亦先從近端開始,即髖關節的被動運動,將患肢膝關節屈曲,然後家屬一手扶住患側膝關節,一手扶住髖部,做左右轉動動作。小腿運動的方法是家屬一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝關節的伸屈運動。足部活動時一手握住踝部,另一隻手捏住腳趾,使足做背曲及向左右旋轉運動。值得提出的是在給病人做被動運動的同時應結合按摩。有助於肢體的功能恢復。
點穴按摩治療中風後遺症肢體肌肉萎縮無力
【內容摘要】:
治療中風後遺症肢體肌肉萎縮首先是恢復氣血,
也就是恢復患者的進食能力與消化吸收能力,
而要恢復患者的進食與消化能力也就是恢復患者胃、脾與大腸的功能,當胃能夠受納而脾不能正常運化也達不到效果,而當胃能受納、脾能正常運化,而大腸不能正常排泄也會造成麻煩,所以按摩時一定要三經兼顧。而且胃經與大腸經同屬陽明經,按之有相輔相成的效果。
1、什麼叫中風後遺症:
現代醫學中中風後遺症包括腦溢血,腦血栓形成,腦栓塞,腦血管痙攣以及蛛網膜下腔出血等病種,主要表現為肢體癱瘓,失語,口眼歪斜,吞咽困難,思維遲鈍,聯想困難,記憶減退,煩躁抑鬱等。
中風偏癱是最常見的中風後遺症。它是指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。偏癱病人常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視野缺損,表現為平視前方時看不到癱瘓側的物品或來人,一定要將頭轉向癱瘓側才能看到。
哪些人易得中風
高血壓,心臟病,糖尿病,吸煙,酗酒,血脂異常,肥胖,無症狀型頸動脈狹
窄,父母有類似病史者等,
2、點穴按摩療法的詳細方法是什麼?
在處理中風後遺症肢體肌肉萎縮無力時,我們應主要先取胃經、脾經以及大腸經的穴位,正所謂「治痿獨取陽明」。也就是我們每天要沿著足陽明胃經、足太陰脾經、手陽明大腸經的循行路線進行按揉,對重要穴位要進行重點按摩,當發現某一處按之即痛時要多加按摩,說明患者的經絡功能正在逐步恢復。
足陽明胃經上的重要穴位為沖陽穴、足三裡、梁丘、天樞、豐隆等;足太陰脾經上的重要穴位為太白穴、三陰交、陰陵泉、血海、腹結等
手陽明大腸經上的重要穴位為合谷穴、手三裡、曲池穴等。當我們在進行按摩時最好選擇早上7---11點鐘進行,因為這一時間段是胃、脾主時,此時胃經、脾經氣盛,按之容易收到事半功倍的效果,有關經絡的十二子午流注時辰可參閱:十二經絡子午流注表。
當然最好的方法是07:30—08:30點按摩胃經,9:30—10:30按摩脾經。大腸經上的穴位可以在按摩完胃經與脾經後按之即可。
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