志尚經穴按摩養身館

 手指麻木是臨床常見的原因，在不少情況下，手指麻木的原因並不一定是頸椎病。下面談談手指麻木常見的幾種原因：

1. 在手指發麻的同時，是否伴有心律不整。

2. 有可能是貧血或者是低血糖。

3. 可能是最近工作太累神經衰弱，或者是藥物過敏引起的。

4. 經過檢查確定是否由頸椎病所致，頸椎病患者手指麻木有一定的特徵性。

5. 中風的前兆.。

上肢神經卡壓。

一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的「腕管綜合症」；

二是環、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環、小指的屈指力下降，影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓，即所謂的「肘管綜合症」。

頸椎病

引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以後，一些器官往往會發生退行性變，當頸椎間盤發生退行性以後，往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側頭部，一手握患側上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。

中風的前兆

手指麻木，手指不覺痛癢，麻木不適。多因風濕入絡，或氣虛兼有濕痰，瘀血阻滯所致。常為中風先兆。《素問病機氣宜保命集•中風論》謂中風先兆，可見大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動。治宜益氣活血、祛風化濕滌痰。如補中益氣湯加紅花、薑黃，導痰湯加烏藥、蒼術，二陳湯加二術、桃仁、附子等。預防之法，宜慎起居，節飲食，遠房幃，調情志。

手指麻木的真正原因

1：主要是哪個手指尖，如果是前臂橈側、拇指（包括指尖，初期可出現指尖麻木）發麻，即第6頸脊神經根受累所致。食指、中指發麻是第7頸脊神經根受累。小指無名指有麻木感則是第8頸脊神經根受累。以上主要是頸椎病所造成，服用活血化瘀藥，針灸，按摩，牽引可治癒。

2：指尖麻木可疑為是局部的血液循環不好所導致的神經失養而至，如長時間（長期的）打字所造成的腕管炎等其他：比如長時間帶手套，戒指國過小（金屬過敏），手部接觸有毒有害物質等根據你提供的情況，不知你血糖高嗎？

你這種情況可能是動脈硬化引起的麻木，你可以先照個手部的X線片排除一下骨關節的問題，如果沒有骨關節的問題，那麼動脈硬化引起的手部供血不足可能性大，可以使用抗動脈硬化的活血化淤的藥物。如果要去醫院檢查的話必要時可以做個動脈的彩超，查查風濕疾病相關檢查指標。

一般引起手指發麻的病因有很多，建議你還是注意檢查是否有頸椎疾病。頸椎病患者的手指麻木有一定的特徵性，或橈側，或尺側，或5個手指。有時不僅指尖發麻，感覺遲鈍，甚至累及前臂、上臂，同時伴有握力下降。

那麼此病患者手指發麻到底是怎麼回事呢？

由於頸椎病患者一系列病理變化如髓椎突出或脫出、椎體後外側關節突關節骨質增生、以及關節鬆動與移位，均可對脊神經根造成刺激、牽拉和壓迫，導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連，產生手指麻木症狀，由於累及部位不同，產生麻木的部位也不相同。

如頸6脊神經根受累時，往往是前臂橈側及拇指麻木；若頸7脊神經根受累時，則可使小指、無名指有麻木感。從解剖學觀點來看，感覺障礙。在神經根型頸椎病患者中，常常是二者並存，即手指麻木，合併握力下降。

人的手指肌肉主要有兩種：屈肌和伸肌。這些肌肉都通過肌腱附著在骨骼上，其方向與骨骼的長軸相一致。腱鞘是與肌腱長軸相垂直的環形韌帶，套在肌腱的外面，對肌腱起固定作用。當手指彎曲或伸直時，肌腱就會在腱鞘內穿梭，並與腱鞘相摩擦。時間久了，腱鞘韌帶就會發生水腫、增生和粘連，形成慢性炎症，造成腱鞘的肥厚，管腔變窄。此時肌腱在管內滑動時就會很困難，有時還可以被卡住而不能伸直或屈曲，需要借助外力才能正常運動。每當手指屈、伸時，肌腱勉強滑過環形狹窄的腱鞘環，就會產生扳槍機樣的「咯嗒」聲。此病初感屈指不靈、發僵、輕微疼痛，日久則疼痛加重，尤以晨起明顯。這種病在很大程度上可以說是過度使用症，是因為過度的不正確運動而導致的。

「板機指」的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，通常是由於包覆在手指肌腱週邊的腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造

成。多數的「板機指」是因為手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起，這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱，不斷摩擦韌帶而造成發炎、腫脹；當手指進行彎曲、伸直等動作時，由於腫脹發炎的肌腱，容易在掌指關節部位卡住，於是產生手指彎曲後，伸不直或是伸直之後無法彎曲的狀況，甚至手指進行伸展動作時還會發出「喀」一聲，因此叫做「板機指」。

多數的「板機指」是手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起，這些情況讓手掌內側掌指關節處的肌腱，不斷摩擦韌帶，而造成發炎、腫脹。有不少患者也會合並「媽媽手」或是「腕隧道症候群」。其實不只是媽媽們，常用電腦的上班族也是容易罹患「板機指」的族群，有些人還會在半夜因為手指無法伸直而痛醒，雖然不是嚴重疾病，但卻非常令人困擾。　

預防措施

避免高頻率、長時間的動作→不管是否罹患「板機指」，生活中的預防及改善方法都相同，就是要避免高頻率、長時間以及出力大的手指動作，如果不斷用拇指按電腦鍵盤、做家事的固定用力姿勢、打球長時間緊握球拍等，這些生活中不經意的動作都要注意；如果已經有輕微症狀，可先做一些步驟改善不適，比方早晚將患部浸泡熱水，之後進行和緩的拉筋動作，這對於緩解症狀有很好的説明。　

其實不論是「板機指」，還是發生于手腕處的「滑液囊腫」，病因都是相同的，只是發生的部位不同，因此，最好的方法就是從生活中養成良好的習慣，不過度使用局部肌肉，以正確的拉筋方法訓練肌腱，如此就可以避免板機指上身。　

拉筋的方法→拉筋就是做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外的方式（像手心往外推的樣子），以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5～10秒，如此重複進行5～10次。每天都可以做拉筋動作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率。

網球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外側肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重複用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患此病。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側用力時，張力十分大，容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。

病因症狀檢查診斷治療手腕伸直的肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉近端的肌腱變性、退化和撕裂，引起症狀即通常說的網球肘。

1.網球肘病因包括（1）擊網球時技術不正確。（2）手臂某些活動過多。

2.網球肘發病的危險因素玩網球或高爾夫；從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作；肌肉不平衡；柔韌性下降；年齡增大

網球肘症狀表現

肘關節外側疼痛：疼痛呈持續漸進性發展。疼痛可為酸痛，也可為刺痛，部分患者疼痛可向前臂及腕部或上肢放射。有些患者在提、拉、端重物時疼痛加重，常因疼痛而致患臂乏力，甚至持物落地，休息時疼痛明顯減輕或消失。患者不能擰毛巾、掃地，握物無力等。肘外側有明顯壓痛點，局部可有輕度腫脹。

本病多數發病緩慢，網球肘的症狀初期，只是感到肘關節外側酸困和輕微疼痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋後位時伸肌群處於鬆弛狀態，因而疼痛被緩解。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。...醫生詢問病史後會檢查肘外側的疼痛，要求作某些手臂活動、按壓肱骨外上髁、肘、腕活動時僵硬。一般不需要拍X線片，但醫生有時要求拍肘關節的X線片以瞭解肘關節骨骼是否正常，伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。...查看詳情網球肘的主要症狀有肘關節外側疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節不能完全伸直，肘或腕關節僵硬或活動受限。作下列活動時疼痛加重：握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、高爾夫球揮杆、按壓肘關節外側。...查看詳情醫生會根據具體情況，制定個人化的治療方案，治療的目的是減輕或消除症狀、避免復發。90%以上的網球肘可以通過非手術治療取得滿意療效，尤其是網球肘的早期或初發，通過下述非手術治療措施可以消除症狀，接受並堅持功能康復鍛煉可以避免復發。

1.非手術治療（1）休息（2）冰敷（3）服藥（4）護具..

2.手術治療

如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，目的是清楚壞死、不健康的組織，改善或重建局部的血液迴圈，使肌腱和骨癒合。

自我按摩手法

1.點揉穴位曲池穴、合谷穴

手法：用健側手的拇指指端按壓住患側上肢的曲池穴、合谷穴，以感到酸脹為佳。

作用：曲池穴、合谷穴均是全身強力清熱止痛的要穴，經常點揉，除了可以緩解局部及全身疼痛外，還有強身健體的作用。以順時針方向點揉約1分鐘，順時針方向為補法。

2.點揉手三裡穴，手法同上

作用：手三裡穴是治療網球肘最有效的穴位之一。此外，手三裡穴同足三裡穴類似，也有很好的補養氣血作用，只是功能稍弱一些。

3.點揉肘髎穴、阿是穴

方法：網球肘患者在肘髎穴通常能找到壓痛點，自療點此處。阿是穴就是前臂按壓出現疼痛的部位，按壓以感到酸痛為佳。

阿是穴可以在全身任何地方出現，是一種臨時腧穴現象。當疾病發生的時候，人體的某一部分就會發生相應的氣血阻滯，造成氣血的局部性、臨時性的聚集，從而出現阿是現象。當這種疾病解除時，氣血的臨時聚集也隨之解除，阿是穴現象即消失。可見阿是穴不是固定的、專一的穴位。阿是穴與「以痛為輸」的含義不盡相同。「以痛為輸」出於《靈樞•經筋》篇：「以痛為輸，燔針劫刺」，主要是針對經筋病的選穴及刺灸方法而言的。病變部位是經筋，主要臨床表現是疼痛。而阿是穴是以「快」、「痛」等多種綜合感覺來確定穴位的。《內經》中多次提到穴位處的不同感覺，如《靈樞•五邪》說：「邪在肺......取之膺中外腧，背三節五藏之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。」《素問•刺腰痛論》說：「循之累累然乃刺之。」《素問•骨空論》說：「切之堅痛，如筋者灸之。」這些都是阿是現象，歸屬於阿是穴的範圍。阿是穴的內涵遠比「以痛為輸」要豐富，所以不應以「以痛為輸」來代替「阿是穴」。

4.點揉肱骨外上髁

方法：拇指指腹按住患側肱骨外上髁最痛處（網球肘最疼痛的部位一般就是肱骨外上髁處），以酸痛能忍受為佳，然後順時針方向按揉約2～3分鐘。

5．放鬆前臂肌肉：肱橈肌、手部屈肌伸肌、橈側腕短伸肌、外展母長肌、掌長肌等旋前旋後肌群。

方法：健側手用拿法或揉法放鬆整個前臂的肌肉。主要針對皮下和骨膜上的肌肉層。

作用：使原本痙攣的肌肉充分放鬆，促進血液迴圈，將炎性物質儘快代謝出來，並使組織松解以釋放被卡壓的神經，達到緩解疼痛的目的。

6．被動運動患肢

方法：患肢完全放鬆，用健側手握住患側腕部，然後帶動患側手做左右旋轉和前後屈伸動作。注意力度要緩和均勻，不宜過強、過快，幅度可大一些。各操做2～3分鐘。

作用：患肢被動運動與主動運動完全不同，被動運動是在完全放鬆情況下進行，因此有利於炎症的痊癒。

  高爾夫球肘為旋前屈肌群肌腱起始部過度疲勞而引起的損傷．當打高爾夫球後擺到最高點時，此部肌肉處於外翻的壓力之下，該壓力貫穿下擺的整個過程中直至撞擊到高爾夫球。疼痛由肘的內上髁引起，並隨著腕部屈曲及前臂旋轉而加重．治療包括休息，冰敷，非甾體抗炎藥和夾板固定。激素局部注射及外科治療很少應用。

高爾夫球肘主要是由於前臂屈肌起點肱骨內上髁處反復牽拉累積性損傷所致，與網球肘的發病機理類似，因常見於高爾夫球運動員、學生、礦工，故俗稱高爾夫球肘、學生肘、礦工肘。

高爾夫球肘臨床表現主要為肘關節內側局限性疼痛、壓痛，屈腕無力，肘活動正常。

雖然身為選手患上高爾夫球肘的機率較高，但喜愛高爾夫球的你卻也很有可能不小心身受其害。尤其許多初學者姿勢不正確，用力錯誤，因為手肘不正確彎起，造成手肘內側肌腱發炎所致。因為揮杆姿勢錯誤，而患得」高爾夫球肘」的是比例最高的。因此千萬別忽略。

高爾夫球肘的成因雖然與打高爾夫球運動有關，但事實上，不論參與任何運動或從事任何職業的人，都有機會患上高爾夫球肘。

以下是患上高爾夫球肘的成因：

i.      前臂肌肉力度不足應付其日常所需。

ii.     手肘的軟組織受到重複性的輕微創傷。

iii.    過度使用手腕或前臂的肌肉，以致勞損。

iv.    手腕或手肘的軟組織柔韌性不足，以致扭傷。

v.     缺乏運動，使組織容易勞損及退化。

若你曾有下列的病徵，有可能是患上高爾夫球肘的先兆：

i.      手肘內會有壓痛點。

ii.     手內側可能呈現腫脹、發熱和疼痛。逐漸加劇，甚至影響睡眠。

iii.    當手指、手腕或前臂用力時（例如：手握重物），手肘內側或前臂會感到痛楚。

當你患上高爾夫球肘時，你應該如何處理？

i.      請你一定要去看醫生，切勿自行治療或忽略不管，否則會越益嚴重喔！

ii.     定期回診、按時擦藥。

iii.    自我複健：右手伸直，手掌朝前，用左手把右手朝後扳，壓到手覺得酸為止，再換另一隻手。

iv.    可用熱敷袋説明減緩疼痛。

v.     改掉不良姿勢，並耐心治療，以免惡化。

vi.    高爾夫球肘的康復治療方案。

造成高爾夫球肘的主因，是使用過度。過多的動作或運動，造成手腕伸肌的肌腱負荷過量，結果導致發炎、退化或疼痛，乃至動作範圍受到影響，就是得了高爾夫球肘。據估計，網球選手有一半為此所苦，高爾夫選手、水管工、油漆工、園丁與老提著公事包的會計，都是高爾夫球肘常見族群。

想避免患上高爾夫球肘，可透過下列預防方法：

i.      運動前先做一些熱身運動及伸展運動，以減少扭傷的機會。

ii.     儘量避免長時間及重複地運用前臂或手腕，如儘量安排小休或交替進行不同類型的工作，使前臂或手腕得到適當的休息。

iii.    搬運重物避免過分發力，傷及筋腱。

iv.    充足睡眠和休息，以減低勞損的機會

自我按摩「高爾夫球肘」醫學名又叫「肱骨內上髁炎」本病多發生于青壯年，特別是肘部有損傷或從事運動、體力勞動的運動員、工人、農民等。由於從事高爾夫球運動的人易患此病，故有「高爾夫球肘」之稱。它的症狀主要表現為在屈伸腕關節時，肘關節內側（肱骨內上髁）疼痛，疼痛可放射到前臂掌側，局部酸痛無力，不能提重物，在做擰洗衣服或前臂旋前動作以及屈腕時疼痛加重。

自我按摩有松解粘連、活血止痛的作用，對本病有較好的療效。

自（治）療法

中指指端適當揉按患側肩部肩禺穴。

功效：祛風通絡，調和氣血。

揉按肩井穴

以一手中指指端放在患側肩部肩井穴，適當用力揉按0.5～l分鐘。

功效：通絡止痛，活血開竅。

揉按少海穴

用一手拇指放在患側肘部少海穴，適當用力揉按0.5～1分鐘。

功效：疏經通絡，調和氣血。

揉按小海穴

用一手拇指，放在患側部小海穴，適當用力揉按0.5～l分鐘。

功效：鎮靜安神，通絡止痛。

拿撥青靈穴

用一手拇指、食中指，放在患側青靈穴，對合用力，拿撥0.5～l分鐘。

功效：溫經散寒，通絡止痛。

拿捏前臂內側掌長肌

用一手拇指指腹與其余四指指腹對合用力，從上到下反復拿捏患肢前臂內側0.5～l分鐘。

功效：舒筋解痙，散寒止痛。

掌揉肘痛點

用一手掌掌心放在患側肘痛點，適當用力揉按0.5～l分鐘，以局部發熱為佳。

功效：溫通經脈，祛風止痛。

推刮肘痛點

用一手食指屈曲，放在患側肘痛點，適當用力，用指關節推刮0.5～l分鐘。

功效：松粘解痙，活血止痛。

擦摩前臂內側

用一手掌心，從上到下反復探摩患肢前臂內側0.5～1分鐘，以局部發熱為佳。

功效：溫散經寒，調合氣血。

 臀中肌在日常生活中，身體的活動如行走、下蹲、彎腰等動作，臀中肌都起著重要的作用，日久容易損傷，出現局部肌肉的攣縮、結疤和粘連，使活動受限。人是不斷運動的，損傷部位不斷受牽拉和刺激，使局部變性組織充血、腫脹，刺激周圍的身、血管而出現症狀。尤其是以髖部為頂點的軀幹側方擺動（如足內翻扭傷時，因重力和慣性的作用，同側髖部往側方扭擺）和以髖部為軸心的腰臀部扭轉（如投擲動作），常導致此肌牽拉傷。臀部肌注時，藥物和機械刺激造成的臀中肌損傷也不容忽視。

由於臀大肌和闊筋膜張肌的強有力代償，臀中肌損傷引起的部分功能障礙可不產生明顯的局部症狀,因此，此病易被人們忽略。然而，損傷是客觀存在的。臀中肌病損所產生的病理衝動，經L4、5S1脊髓神經節段，反射引起同側膝關節遠心端的疼痛或麻、脹症狀。

l   臨床表現：

多緩慢發病，腰臀部孫痛、不適，勞累後加重。有相當一部分患者，無局部症狀，僅表現為患側小腿的酸脹不適感，甚至發涼、發木。需捶打或按摩方能緩解。伸膝時，小腿常有「抽筋」現象。在小腿部位按摩治療可緩解症狀。

有些患者有不明原因的起步走時出現患側踝部、足跟、底部麻痛或不適感，活動後可減輕。站立過久，行路過長，又可使上述症狀加劇，出現間歇跛行症狀。在局部找不到明顯壓痛點。嚴重病例者，小腿有觸摸痛，但用力按壓反而感到短暫的舒適，影響步行和睡眠。臨床一般診為：小腿不安綜合症、椎管狹窄症、創傷性關節炎等。

有一些病例，僅表現為足、踝部的疼痛和不適，足底麻脹，跟骨、蹠拇、蹠趾關節疼痛等。上述症狀，均在活動開始時較劇，活動展開後，症狀略緩解，勞累後又複加重。臀中肌損傷是臨床常見的病損之一。由於病損局部的症狀常被其反射區產生的症狀掩蓋，故此病易導致漏診或誤診。

臨床上一些不明原因或按常規治療效果欠佳的小腿、足、踝部的疼痛、酸脹和不適，多與此肌的損傷有關。檢查患側臀中肌部位，可查及痛性條索物，壓痛點多在髂骨冀外側臀中肌起始部。按壓時可有同側臀、骶部的脹痛及膝關節以遠心端難以忍受的痠、麻、脹感。壓之可向患肢放散者，但無神經根受刺激征。這種情況，患者多無臀部疼痛及不適感。患肢單腿站立或大腿用力外展時，症狀可加重，梨狀肌牽拉試驗可誘發臀中肌疼痛加重。

腓腸肌（小腿後面淺層的大塊肌肉，俗稱小腿肚子。肌的下端形成堅韌的跟踺連結跟骨）。

腓腸肌以兩個頭分別起自股骨的內、外上髁，比目魚肌在腓腸肌的深面，起于脛、腓骨上端的後面，兩肌在小腿中部結合，向下移行為粗壯的跟腱止于跟骨結節。

腓腸肌痙攣，即「小腿抽筋」。是痛性痙攣中最常見的一種，其特點是腓腸肌突然發作的強直性痛性痙攣，牽掣、痛如扭轉，持續數十秒至數分鐘或更久，其痛楚難以名狀。

l過度疲勞：當長途旅行，登山時，小腿肌肉最容易發生疲勞。

l  睡眠姿勢不好：如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，引起肌肉「被動攣縮」。

l   睡眠過多：導致血液迴圈減慢，二氧化碳堆積。

全身脫水失鹽：身體出汗或排尿過多，使血液電解質紊亂，會引起小腿肌肉痙攣。如中老年人進行桑拿浴，導致身體大量失水、失鹽，沒能及時補充含鹽飲料。

缺鈣：中老年人血中鈣含量低於正常值，使肌肉應激性增高。

動脈硬化：當動脈發生硬化時，腿部血液迴圈會受阻不暢，血液供應減少，代謝產物不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋；血流受阻血供減少後，局部組織出現缺血缺氧，生理生化機能發生紊亂也可致疼痛抽筋。

本段對策1、輕者適當活動下肢即可自行緩解，若發生在臥床時，應當下床，扶床站立使血液充盈下肢。疼痛劇烈者可熱敷並按摩腓腸肌，也可用松節油揉擦局部。

輕者適當活動下肢即可自行緩解，若發生在臥床時，應當下床，扶床站立使血液充盈下肢。疼痛劇烈者可熱敷並按摩腓腸肌，也可用松節油揉擦局部。

I.迅速地掐壓合谷穴（即手臂虎口）和人中穴（即上嘴唇正中近上方處）。掐壓20-30秒鐘之後，疼痛即會緩解。

II.針刺承山穴、委中穴等。反復發作者可適當

加服鎮靜藥物。

自我按摩可以起到溫經通絡、疏通氣血、解

痙止痛等作用。自我按摩對於緩解腓腸肌痙攣所致小腿肌肉僵硬、劇痛等症狀效果頗佳，有時甚至可以手到病除。如果是在睡覺中突然出現腓腸肌痙攣，首先可以背屈患腳，給腓腸肌以被動牽拉的力，解除腓腸肌的痙攣，然後再進行腓腸肌的自我按摩，方法如下：

1）按揉小腿肌肉：取坐位，一手或雙手用按法或揉法自膕窩至跟腱，用力按揉數分鐘，至小腿肌肉放鬆為止。

2）揉膕窩：取坐位，用雙手食指和中指點揉膕窩，約2分鐘。

3）點承山（承山穴是小腿伸直時肌肉出現人字形凹陷處）：取坐位，用拇指點揉承山穴，以有酸脹感為宜，約2分鐘。

4）彈撥跟腱：取坐位，用拇指用力彈撥跟腱數10次。

5）揉搓小腿：取坐位，用雙手相對用力揉搓小腿肌肉，約2分鐘。

6）拍打小腿：取坐位，雙手五指自然併攏，掌指關節微屈，虛掌平穩而有節奏地平拍小腿，約2分鐘。

7)塗藥：取尼奧抽筋消塗在小腿抽筋處，抽筋症狀即刻消失不疼了，以後不再抽筋。

平時的自我調養1、要注意下肢保暖--尤其是在睡眠時，睡前熱水燙腳，平時加強體育鍛煉和運動，每日對小腿肌肉進行按摩，促進局部血液迴腓骨長肌腱轉移術

自療法～自我按摩

1.取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放鬆，靜坐1～2分鐘。

2拿捏小腿後側～患肢平放在健肢膝上，用對側手拇指與其余四指用力對合，從上到下反復拿捏患肢小腿後側肌肉。可柔筋緩急、消腫止痛。

3.按揉委中穴、陽陵泉穴、足三裡穴、條口穴、承山穴。

4.合按昆侖穴、太溪穴。

委中穴：位於膝關節月國窩橫紋(即屈膝時月國窩中的橫紋)正中處。

陽陵泉穴：位於腓骨上端膨大部——腓骨小頭前下方凹陷處。

足三裡穴：位於外膝眼下3寸，脛骨外側約1寸筋間處。

條口穴：位於外膝眼下8寸，距小腿正面的長骨

脛骨前脊約1橫指處。

承山穴：位於小腿後側正中，分肉之間凹陷處，委中穴與昆侖穴連線的中點。

昆侖穴：位於外踝尖與跟腱間的凹陷處。

太溪穴：位於內踝尖與跟腱間的凹陷處，與昆侖穴相對。

自我按摩可在發作時做。運動員和重體力勞動者堅持每日或隔日做一次，可起到預防作用。平時要避免下肢過度疲勞。

闊筋膜位於大腿上部的前外側，是全身最厚的筋膜。闊筋膜的外側部分，因有闊筋膜張肌的腱纖維編入（相當在股外側中上1/3部位）而且特別增厚呈扁帶狀，稱骼脛束，向下止于脛骨外上髁。

本病的發生是由於闊筋膜緊張，當髓關節屈曲、內收或內旋活動時，髂脛束的後緣或臀大肌肌腱的前緣因反復磨擦而增厚。在增厚組織的反復刺激下，可發生粗隆部滑囊炎。同時也可因闊筋膜的緊張，致骨盆向前旋轉，腰椎生理前突增加，腰骶角加大。

臨床表現：

1.關節外彈響、不適 每當髓關節在做屈伸、內收、或內旋運動時，由於髂脛束的後緣或臀大肌肌腱前緣的增厚組織滑過大粗隆的突起部而發生彈響。同時可觸及到（瘦弱的人甚至可從體表見到）一條粗而緊的纖維在大粗隆上前後滑動。一般是沒有痛感，但患者始終自覺髓部不舒適。若伴有繼發性滑囊炎時，可有局部疼痛。

2.慢性下腰部疼痛 由於腰骶角的加大，腰部負重力線由前部的椎體向後移至關節突，容易造成腰骶後關節的慢性損傷。

3.髂脛來攣縮試驗 陽性。

：診斷和鑒別：

患側髓部彈響不適，同時伴有一條緊張的纖維帶可觸及；髂脛束攣縮試驗陽性；經局部X線攝片排除骨關節病變後，即可診斷為本病。在臨床上應與關節內彈響作鑒別：關節內彈響主要來自股骨頭與髖臼上方摩擦而發生彈響。對於此病可通過髓關節X線攝片以資鑒別。

治療：

1.原則 舒筋解痙，滑利關節。

2.常用穴位及部位 居髎、環跳、風市、陽陵泉、委中等穴，及下腰部（腰方肌）、臀部（臀大肌、臀中肌、臀小肌）、股外側部（股四頭肌、闊筋膜張肌）。

3.常用手法 掌根按揉法、彈撥法、拿法、擦法，及熱敷。

4.操作方法 患者取俯臥位，醫生立于患側，先對腰骶段兩側骶棘肌施以掌根按揉法，以患側為重點，並逐漸向患側臀部過渡。從腰骶至臀部上下往返手法約3～5分鐘，按揉委中穴1分鐘。

患者取側臥位，患側在上，從臀部起，經闊筋膜的外側部、髂脛束而下用掌根按揉法至膝關節外側，上下往返約5～8分鐘，並配合髖關節（骨盆

）屈伸的被動運動。再沿髂脛束作自上而下往返彈撥法。按壓居髎、環跳、風市、陽陵泉諸穴。

患者取仰臥位，從髂前上棘、闊筋膜張肌起始部向下，經股前近端，股外側至膝關節外側用掌根按揉法，上下往返5～8分鐘，並配合髖關節內、外旋轉的被動運動。再彈撥髂前上棘的闊筋膜張肌和大粗隆處緊張的筋膜。

最後在病患處施擦法，以熱為度。並可在大粗隆處加以熱敷。

自我保健注意事項：

1.對出現有下腰痛的患者，可增強腹肌鍛煉以減少腰骶角度。

2.患者仰臥時胭窩部可墊枕頭，使膝關節微屈，骼腔束放鬆，減小腰骰角度，使腰肌能得到充分休息。

中醫將糖尿病稱為「消渴症」。我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載了「消渴症」這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》之消渴篇對「三多」症狀亦有記載。消渴症的成病機理主要是素體陰虛，五臟柔弱，複因飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內陽。

糖尿病是一組以慢性血糖水準增高為特徵的代謝性疾病群，除碳水化合物外，還存在蛋白質、脂肪代謝的異常。其基本病理生理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂，以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常為特徵。臨床上早期可無症狀，至症狀期才出現多食、多尿、煩渴、善饑、消瘦、疲乏無力等症候群，久病者可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。

自療法

自我按摩手法，可以對糖尿病起到輔助治療和預防併發症的作用。

糖尿病迄今尚無根治的方法，但它是可以控制的，其併發症也是可以預防的。通過試驗觀察，透過按摩可以增加胰島素的分泌，加速糖的利用，使糖的吸收降低：同時可以改善微迴圈，預防併發症的發生。下面介紹一套自我按摩手法，可以對糖尿病起到輔助治療和預防併發症的作用。

糖尿病自我按摩操作

1推擦胸骨下至中極穴任脈：用手掌掌面緊貼腹部，兩手交替地自胸骨下至中極穴稍用力推擦3分鐘左右。中極穴位於肚臍下方一橫掌處。

2橫推腹：用手掌的掌根自腹部一側用力推擦至對側，然後改用五指指腹勾擦回原處，按摩3分鐘左右。

3振腹部：雙手自然疊放，掌根對準肚臍，輕輕下壓有規律地振動腹部5分鐘左右。

4點揉腹部穴位：用拇指點揉中脘穴、氣海穴、天樞穴各1分鐘左右。中脘穴的位置在肚臍上方一橫掌處：氣海穴在肚臍正下方兩橫指處；天樞穴的位置在肚臍兩旁兩橫指處。

5擦揉腳踝內側：用大拇指在內踝和跟腱處進行擦揉，每側4分鐘左右。

6擦腎俞：用雙手掌自上而下，擦雙側包括腎俞在內的腰肌2分鐘左右。腎俞的位置在兩側腰眼附近。

糖隸病併發症——周圍神經病變的自我按摩方法

1放鬆腿部肌肉：用拿法或者揉法放鬆腿部肌肉，自上到下，約5分鐘。

2點揉腿部穴位：用手指按揉每側足三裡、血海穴、梁丘穴、承山穴各1分鐘左右。

足三裡的位置在外膝眼下四橫指處；血海穴的位置在大腿繃緊外側肌肉最高點；梁丘穴的位置在大腿繃緊內側肌肉最高點；承山穴的位置在小腿繃緊外側肌肉最高點下面凹陷處。

糖尿病併發症——眼睛病症的自我按摩方法

1分推前額：用雙手手掌分推前額2分鐘左右。

2刮上下眼眶：雙手食指彎曲，自眼眶內側向外側刮動上下眼眶各1分鐘左右。

3按揉睛明穴：用拇指指腹按摩四白穴、睛明穴、攢竹穴、印堂穴、太陽穴各1分鐘左右。

睛明穴的位置在眼角內側半橫指處；四白穴的位置在眼眶底下一橫指處；攢竹穴的位置在眉毛的內端；印堂穴的位置在兩個眉毛的中間；太陽穴的位置在眼角外側一橫指凹陷處。

4拿合谷：用拇指按摩合谷穴1分鐘左右。合谷穴的位置在五指併攏，拇指與食指之間肌肉最高點。

糖尿病併發症——高血壓的自我按摩方法

1抹橋弓：用拇指指腹自上而下輕輕推抹橋弓穴，每側1分鐘左右。橋弓穴的位置：頭歪向一側，頸部突出的一條線。

2擦揉頸部肌肉：分別用兩手的2～5指的指腹自上而下按揉同側頸部的肌肉，每側1分鐘左右。

3揉耳：耳尖至耳垂，用拇指和食指擦揉，每側 1分鐘左右。

4肩繞環：將兩肩聳起，順時針環轉肩關節2分鐘左右。

5揉太沖：用手指按揉太沖穴，每側1分鐘左右。太沖穴的位置在腳背第一和第二個腳趾之間。

糖尿病的日常保建

糖尿病的自我按摩若能做到持之以恆，會取得不錯的效果。除醫生治療和自我按摩外，患者平時還要做到以下幾點，會對控制病情，預防併發症十分有益。

飲食節制：主要應控制米，面及其了澱粉類食品，忌食糖和甜點。主食不足有饑餓感時，每餐可適當吃些豆製品、乳、肉類及蔬菜，以滿足機體需要。

精神愉快：保持情緒歡愉，對血糖穩定很重要。情緒緊張、壓抑或激動等，均可影響腦垂體、腎上腺及胰島功能，使神經體液調節功能失常，從而導致血糖升高。

此外，運動還可減肥。減肥後許多組織對胰島素的敏感性增強。改善糖代謝。運動責在堅持，常以散步，騎率、慢跑、打太極拳等有氧運動方式為好。

個人衛生：糖尿病患者還應注意口腔衛生，經常洗澡。如有口腔發炎、皮膚破潰，癤腫及瘡瘍等應及早治療。足部出現皮膚感覺障礙、麻木、微血管病變時，鞋襪要穿得寬鬆一些，以免影響血液迴圈，導致腳趾潰爛、壞疽等。

肌筋膜炎又稱纖維織炎，是指有些腰痛病人好轉在骶棘肌的表面或在髂脊肌附著處有一些小結節，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發現。

1904年Gower正式應用這個名詞，他認為此病是組織的一種非特異性當然炎症，但並未能在病理學上得到證實。臨床上所捫及的結節，實質上是一個局限性的脂肪結節，故又稱脂肪疝。這種醫托結節可能移植刺激周圍神經末梢而產生局部肌痙攣和疼痛。也有人認為疼痛的掛到原因還是一個下腰椎椎間盤變性所致。

疾病病因概念

筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應，當機體受到風寒侵襲、疲勞過程、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時，可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節囊的急性或能力慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性；或者由於看病病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激，可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等症狀。

機理

肌筋膜炎是由於筋血不活動、毛細血管堵塞及微迴圈不暢所致。

臨床表現

肌筋膜炎臨床多表現為發病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結。晨起或天氣變化及受涼後周日症狀加重，活動後則疼痛減輕，常反復發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限等，醫療上常用治療方為腰痛複正貼。

疾病危害肌筋膜炎如果不及時治療，會加重腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病，增添更多痛苦，增加治療難度。可使用烏金 .膏。此外，患者經常因為腰痛而難以集中精力學習、工作，不少人甚至因此引發焦慮、抑鬱等心理問題。而且隨著時間的延長，病情的進展，筋膜炎會導致整條脊柱的問題。

疾病治療

一半以上的病人經休息症狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數症狀頑固，久治不愈的病人需手術治療。手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結節。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連，這可能熱是疼痛的報告。手術應切除結節，修補筋膜，分離粘連及切除皮神經。妙手常良好，但由於常為多發性病變，手術只能解決一處的症狀。

中醫手療法

腰肌筋膜炎常用以下幾種手法治療：

(1)袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續滾動8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進行彈撥約2分鐘。

(2)掌揉法：醫者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環形揉動，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運改善，達到溫通經絡，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊運法：醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環形或半環形揉動，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然後再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。

(4)按壓法：採用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時動作要持續緩和，按壓到一定深度時，可作旋轉性按壓，每次10分鐘左右。

或分為立牆法和臥床法二種：

(1) 立牆法:患者面牆而立,腹胸和腳尖貼牆,二臂高舉,二足分開與肩等寬,口張開隨推拿相呼吸.醫者雙手置患者脊柱二旁或單手置其脊骨上,自骶部開始由後下方 推向前方,連續2-3遍.再囑患者蹲下,醫者一手按C7處,一手按骶骨,使其脊背彎曲.按2-3次後,再以空掌叩打腰背部.

(2) 臥床法:患者臥床上,二臂前伸,口張開隨推拿相應呼吸,醫者用雙手自骶部至頸部由後上方向前下方按脊柱2-3遍.然後患者仰臥,醫者用雙手扶其雙膝,使二腿儘量屈曲2-3次.再讓其腿伸直座起,醫者一手按上背部,使脊背儘量前屈,一手掌叩打震擊腰背.在運用如上手法時可捫及呈條索狀及肥厚的肌肉或筋膜部位 使用滾法和分彈筋法後同時進行消毒後針刺拔罐放血。

中藥治療

中藥向來以藥效持久根除病症無副作用而出名。外用烏 金 膏藥治療，推薦使用筋膜膏，使用前先將患處皮膚清洗乾淨，以生薑擦拭皮膚後，取膏藥敷貼于患處，直達肌肉、筋膜的病變組織，修復組織，促進血液流暢，從而達到治癒效果。

編輯本段疾病預防1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。

2、急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動。

4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。

5、防止過勞，人就像一台機器一樣，過度的運轉或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。

6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個10釐米厚的軟墊。

7、注意減肥，控制體重，身體過於肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產後，都是易於發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉是必要的。

8、節制房事，「腰為腎之府」，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。

9、勞動，勞動姿勢不正確，容易造成腰肌筋膜炎。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈5，邁步要穩，步子不要大。

平時要注意保持良好的姿勢，不要久站久坐長時間保持一個固定的姿勢，維持一個固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃，無論是什麼姿勢維持太久都不好，而錯誤的姿勢是會加重腰酸背痛的。不要過度勞累進行劇烈運動，腰肌筋膜炎康復後過度勞累還是會復發的，即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中，不良的姿勢，例如：不正確的坐、立、行及睡眠姿勢，長時間伏案閱讀，書寫和看電視、上網，在辦公室長時間坐著的工作方式，不正確的搬運物品，長時間駕車，家居生活中工作臺面的高度過低，瑣碎的家務事以及運動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床症狀，要注意這些，不要睡過軟的床鋪。

腰部肌肉包括骶棘肌、髂腰肌、腰方肌及腰背筋膜。主要維持直立姿勢和負重。當長期保持某種不平衡體位，如長期彎腰工作，總用一側肩扛重物時，引起腰部肌肉和腰背筋膜等軟組織出現慢性累積性勞損，出現腰背酸痛，酸痛具有時間長、反復發作、時輕時重特點，與勞累有明顯關係，並與天氣變化關係密切，每遇風雪、下雨、潮濕天氣，症狀加重。本病很少累及腿痛，腰部活動不受限制。

自我按摩穴位和手足反射區：

腎俞：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。

大腸俞：第四腰椎棘突下旁開1.5寸。

八髎：骶骨孔中，共8個。

秩邊：骶管裂孔旁開3寸。

骶尾骨反射區：雙足弓內側從蹠骨下方到楔骨止。

腰椎反射區：雙足弓內側第一楔骨至舟骨之下方。

腰反射區：雙足背第二蹠骨與第2楔骨關節的兩側凹陷中。

自我按摩方法：

1．坐位，雙手半握拳，放在身後，以食指掌指關節突起處從脊柱兩側自上而下按揉5～10遍。

2．雙手拇指放于腰部，點按腎俞、大腸俞、八髎、秩邊穴，每穴100次。如感疲勞，可仰臥床上，雙手握拳，以食指關節突頂住以上各穴，臀部微抬起，靠自身體重按壓，每穴1～2分鐘。

3．雙手半握拳，以雙手拳眼處交替叩擊腰兩側100次。

4．雙手掌以掌根部貼腰兩側，自上而下摩擦50次，使腰部發熱。

5．拇指搓揉腰反射區、腰椎反射區、腎反射區。

每日按摩2~3次。自我按摩治療腰肌勞損療效好，簡單方便，但治療期間注意腰部保暖，睡硬板床，不宜睡很軟的彈簧床墊。最好每天睡前做3~5分鐘腰肌鍛煉。方法是：仰臥，以肩、雙肘、雙足為支撐點，上挺腹部，腰背部懸空，反復數次。 正固本，抵抗外邪入侵，防止風濕復發。

大肌征用於輔助闌尾炎的診斷。當發生下腹痛而腹部觸診無明顯壓痛時，囑患者左側臥位，兩腿伸直，並使右下肢被動向後過伸，如發生右下腹痛，稱為腰大肌征陽性，提示炎症闌尾可能位於盲腸後位。原理是：當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。

肋間神經痛的症狀的產生，有原發性和繼發性兩種，臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛，而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起，如胸腔器官的病變（胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等），脊柱和肋骨的損傷，老年性脊椎骨性關節炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓腫瘤，特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。

臨床表現肋間神經痛主要為一個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分佈。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，于肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發現各種原發病變的相應症狀和體征。另外，帶狀皰疹病毒性神經炎引起的肋間神經痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經節，在其神經支配區的皮膚上產生成群的水皰和丘疹，而以水皰為多見，按肋間神經分佈排列呈帶狀，同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經分佈區的神經痛。發病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅症狀，繼而局部出現感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。

診斷1.原發性肋間神經痛少見，儘量查明與本病有關的疾病。

2.疼痛範圍局限于病變肋間神經分佈區，多見於一側5～9肋間。患部呈弧型劇痛，並有固定痛點，呈陣發性加劇。

3.沿著肋間神經分佈區域及其相當皮膚部位有壓痛點，最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁。

應用手法

患者仰位以拇指輕推胸部兩旁肋間肌，並以四指指腹切入腋下按摩胸鎖乳突肌、胸小肌，並循穴點壓膻中、鳩尾、期門穴等。

換取側臥位，姆指指腹推揉上倍部斜方肌、前鋸肌、背闊肌、豎脊肌、背闊肌，配合胸椎棘突下旁開1.5寸→大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞，胸椎棘突下旁開3寸→附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關

性功能障礙是指男性在性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中，其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個複雜的生理過程，涉及各方面，諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等，其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。由此可見，引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的，總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類，前者占性功能障礙的絕大多數，而後者頗為少見。

症狀檢查治療預防

1.一般檢查包括一般狀況、心血管、神經系統、及泌尿生殖系統檢查等。

2.化驗檢查血尿常規、血糖、血脂、肝、腎功能及內分泌激素，前列腺液等檢查。

3.特殊檢查包括夜間陰莖脹大試驗，陰莖動脈血壓指數，陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗。彩色雙功能超聲，海綿體造影及測壓及勃起神經功能檢測等。

4.HOLTER測試這一測試是利用人在睡眠狀態中陰莖可發生正常勃起的生理現象，監測患者夜間睡眠時陰莖勃起功能以鑒別心理性與器質性性功能障礙，由於HOLTER診斷儀借用了心臟監護儀嚴密的監測原理。

（1）追蹤想像法想像自己和妻子熱戀時的情景以及第一次作愛成功時的歡快鏡頭，使自己輕鬆的進入角色。

（2）身心調節法要改變不良的生活方式以及不良的心態。酗酒、過勞、不講衛生、急躁等都易導致心身疾病；生活有規律、人際關係協調、淡薄名利的處事方式有助於身心健康，使家庭生活協調和諧。

（3）按摸放鬆法手法刺激體表某些特定的部位可以調節內臟器的活動功能；緩和、輕微的連續刺激、有抑制中樞和興奮周圍神經的作用；急速、較重且短促的刺激可興奮中樞和周圍神經。由於按摸能調節人體內的神經系統，因而可消除精神性疲勞。

（4）漸進式延時訓練法主要從男性心理因素..

a.遇到煩惱憂傷，應冷靜思考，不應長期背上精神負擔，及時放鬆與調整緊張心態，緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情，如欣賞音樂、參加集體活動和閱讀有益的書籍，或找家人親友傾訴，心情反而會舒暢，性壓抑也會逐漸消失。

b.積極參加體育鍛煉持續的、適當的體育鍛煉和戶外活動將對你有益，堅持日常運動，可調節緊張的腦力勞動或神經體液失常，如每天慢跑或散步30分鐘。爭取有規律的生活，保證充足的睡眠，積極減肥。

c.避免不良生活習慣避免不健康的飲食習慣，減少應酬，避免酗酒，控制飲食，充分認識到戒煙的重要性和必要性。

排除疾病...原因大致可以分成三類：生物因素，心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要，影響性功能的比較直接的心理因素主要有：

1.不正確的性態度

由於害怕性生活失敗而產生的性憂慮，可能是陽痿的最常見原因，而對性能力的不適當要求，或者過分要求對方進行性生活也是導致性功能障礙的基本原因。此外，產生性功能障礙的另一個重要原因就是充當「旁觀者」，即在性交過程中，一方焦慮而又強迫性地注重對方的反應，從而使精力分散，妨礙適度的性反應的建立和性高潮的到達。

2.過去性經歷的影響以及矛盾

一個人在過去的與性有關的經歷中如果遭到了嚴格的控制、懲罰、粗暴的對待或者傷害，就會留下難以消除的心理創傷，很容易形成條件反射。這種人一旦再次面臨性的情景，就會無意識地回想起過去的性創傷，而出現陽痿、性高潮缺乏等性功能障礙。

3.人際關係緊張對性功能的影響

這主要是指性愛雙方之間的人際矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很顯然，一方強烈的失望、敵意會引起對方相同的反應，而這對於性欲是有害的。

4.各種外界因素所造成的心理壓抑

心理壓抑也會對性功能造成影響，快節奏的現代生活、繁忙的工作或家務、人際關係的不和諧、工作中的競爭及挫折、個人所受教育水準及所處的社會地位，都會使人在心理上產生一種壓力。而性欲和性能力的強弱是受心理因素影響的。

除了上面所述的情況外，性功能障礙也有器質性原因，在診斷性功能障礙時必須排除有關的軀體疾病如性器官的慢性炎症、外傷以及相關的神經系統的病變。某些內分泌疾病，長期服用某些藥物，患有精神疾病如抑鬱症、焦慮性神經症都可能出現性功能障礙。

臨床表現

1.性欲障礙，包括性冷淡、性厭惡、性欲亢進等。

2.陰莖勃起障礙，包括陽病、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。

3.性交障礙，包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交猝死、性交恐懼症、雞精症等。

4.射精障礙，包括早洩、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

有上述四個方面，可以單獨出現，亦可多個同時出現，稱為混合性性功能障礙，因為有共同的致病因素。

漸進式延時訓練法

主要從男性心理上通過重建射精反射程式，改變性功能障礙。性功能障礙男性每天訓練20分鐘，累計訓練30天，一般性功能障礙會消失。

預防

1.遇到煩惱憂傷，應冷靜思考，不應長期背上精神負擔，及時放鬆與調整緊張心態，緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情，如欣賞音樂、參加集體活動和閱讀有益的書籍，或找家人親友傾訴，心情反而會舒暢，性壓抑也會逐漸消失。

2.積極參加體育鍛煉持續的、適當的體育鍛煉和戶外活動將對你有益，堅持日常運動，可調節緊張的腦力勞動或神經體液失常，如每天慢跑或散步30分鐘。爭取有規律的生活，保證充足的睡眠，積極減肥。

3.避免不良生活習慣避免不健康的飲食習慣，減少應酬，避免酗酒，控制飲食，充分認識到戒煙的重要性和必要性。

4.排除疾病必要時應去醫院，排除泌尿系統疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如內分泌疾病、各種全身性慢性疾病。

l          自我按摩： 性功能障礙

按摩腰部對它有一定的作用。不過，建議先到醫院找男科醫生看一下，找一找病因。如果排除了器質性病變和心理原因等，可以採用規範的自我按摩方法來增強性功能。

中醫認為，腎為先天之本，是人體發育的根源，臟腑機能活動的原動力，和現代醫學所指的腎臟並不相層喔..

這裡介紹一套簡便易操作的自我按摩方法

i.      推擦腰骶部膀胱經和豎脊肌，並點壓八髎穴

ii.     掌心揉按關元穴、曲骨穴，點揉會陰穴、足三裡穴、湧泉穴

iii.    輕輕拿捏大腿內側大收肌／恥骨肌／股薄肌 (大收肌由下往上推到鼠溪部，補腎經推拿法→湧泉→然谷→太溪→大鐘→水泉→照海→複溜→交信→陰谷→長強穴

iv.    推腹部正中線，並且提捏乳頭曲骨→中極→關元→氣海→神闕→鳩尾。

v.     揉睾丸1～2分鐘，以睾丸微感酸脹為度。

vi.    然後，再用一手將陰莖上提並按于臍下。手掌心揉擦陰囊根部，在揉擦時用掌根將睾丸上推，反復揉擦使陰囊根部微發熱。

本法對增進夫妻的房事和諧，防治性功能衰退、早洩、遺精有較好療效。

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